消化器内科
消化器内科
胃酸を含む胃の内容物が、食道に逆流することで、食道の粘膜に炎症が起きた状態です。加齢や食生活の欧米化、喫煙・飲酒などの生活習慣、肥満が要因となり、近年増加しています。主な症状は、胸やけ、胸の痛み、長く続く咳、のどの違和感などです。
食道がんは、初期には自覚症状がないことが多く、進行すると食道がしみるような感覚、食事がつかえるような感覚、胸の痛みや体重減少などの症状が出現します。
進行が非常に速い厄介ながんですが、初期の段階で発見することができれば、内視鏡治療で治癒が望めます。よくお酒を飲む人や喫煙習慣のある人は、専門医による定期的な内視鏡検査をおすすめします。
胃炎は、胃の粘膜に炎症が生じる疾患で、急性と慢性に分けられます。急性胃炎は、暴飲暴食やストレス、アルコール、薬剤（特にNSAIDs）などが原因で突然症状が現れることが多く、みぞおちの痛みや胃もたれ、吐き気などがみられます。一方、慢性胃炎はピロリ菌感染が主な原因とされ、長期間にわたり胃の不調が続くことがあります。
診断には内視鏡検査が有効で、原因に応じて胃酸を抑える薬や生活習慣の改善、ピロリ菌の除菌治療などを行います。症状が続く場合や食事がとりにくい状態が続く場合は、早めの受診をおすすめします。
胃潰瘍は、胃酸や消化液の影響により、胃の粘膜に深い傷ができる疾患です。主な原因として、ピロリ菌感染、ストレス、生活習慣の乱れ、鎮痛薬（NSAIDs）の長期使用などが挙げられます。症状としては、みぞおちの痛みや胃もたれ、吐き気、食欲低下などがみられ、食後や夜間に痛みが強くなることがあります。
診断には内視鏡検査が有効で、原因に応じてピロリ菌の除菌治療や胃酸を抑える薬物療法を行います。適切な治療により多くは改善しますが、放置すると出血や穿孔（穴があく）などの重篤な合併症を起こすことがあるため、症状が続く場合は早めの受診をおすすめします。
ピロリ菌は、胃の粘膜に生息する菌で、主に胃や十二指腸の病気の原因となります。幼少期に感染し、一度感染すると、除菌しない限り胃の中に棲みつづけます。
ピロリ菌は、慢性胃炎、胃・十二指腸潰瘍、胃がんなどを引き起こします。
機能性ディスペプシア（FD）は、胃や十二指腸に明らかな異常がないにもかかわらず、胃もたれやみぞおちの痛み、早期満腹感、膨満感などの不快な症状が続く疾患です。ストレスや自律神経の乱れ、胃の運動機能の低下、胃酸の影響、生活習慣などが複合的に関係していると考えられています。症状は慢性的に続くことが多く、食事や仕事、日常生活に影響を及ぼすことがあります。
診断には、まず内視鏡検査で胃や十二指腸に器質的な異常がないことを確認することが重要です。治療は、症状に応じて胃の動きを改善する薬や胃酸を抑える薬、生活習慣の見直しなどを組み合わせて行います。胃の不快感が続く場合や、食事がとりにくい状態が続く場合は、早めの受診をおすすめします。
胃がんは、日本人に最も多いがんの一つです。
早期の胃がんは、内視鏡治療のみで完治するため、早期発見が大変重要です。早期胃がんの内視鏡診断に精通した専門医による定期的な内視鏡検査をおすすめします。
十二指腸潰瘍は、胃酸や消化液の影響により、十二指腸の粘膜に傷や炎症が生じる疾患です。主な原因として、ピロリ菌感染やストレス、生活習慣の乱れ、鎮痛薬（NSAIDs）の長期使用などが挙げられます。症状としては、みぞおちの痛みや空腹時の痛み、胃もたれ、吐き気などがみられ、夜間や早朝に痛みが強くなることもあります。
診断には内視鏡検査が有効で、原因に応じてピロリ菌の除菌治療や胃酸を抑える薬物療法を行います。適切な治療により多くは改善しますが、放置すると出血や穿孔（穴があく）などの合併症を起こすことがあるため、症状が続く場合は早めの受診をおすすめします。
クローン病は、口から肛門までの消化管のどの部位にも炎症が生じる可能性がある慢性の炎症性腸疾患です。特に小腸や大腸に炎症が起こりやすく、腹痛や下痢、体重減少、発熱などの症状がみられます。原因は完全には解明されていませんが、免疫の異常、遺伝的要因、腸内環境などが関係していると考えられています。症状には良くなる時期（寛解期）と悪化する時期（再燃期）があり、長期的に経過をみながら治療を続けることが大切です。
クローン病は完治が難しい疾患ですが、適切な治療により症状を抑え、日常生活を問題なく送ることが可能です。当院では、症状や炎症の範囲に応じて内服治療や栄養療法を行い、必要に応じて専門医療機関とも連携しながら継続的なサポートを行っています。腹痛や下痢が長く続く場合、体重減少がみられる場合は、早めの受診をおすすめします。
小腸潰瘍は、小腸の粘膜に傷や炎症が生じる疾患で、腹痛や下痢、貧血、体重減少などの症状を引き起こすことがあります。原因はさまざまで、非ステロイド性抗炎症薬（NSAIDs）の使用、感染症、血流障害、自己免疫の異常などが関係していると考えられています。症状がゆっくり進行することも多く、気づかないうちに貧血が進むケースもあります。
診断には内視鏡検査（カプセル内視鏡や小腸内視鏡）が有効で、原因に応じて薬物療法や生活習慣の見直しを行います。腹痛や下痢が続く場合、原因不明の貧血がある場合は、早めの受診をおすすめします。
腸閉塞は、腸の内容物が正常に流れなくなる状態で、腹痛や嘔吐、お腹の張りなどの症状を引き起こします。原因はさまざまで、手術後の癒着、腸のねじれ、腫瘍、ヘルニアなどが代表的です。症状は突然現れることが多く、放置すると腸の血流が悪くなり、腸が壊死する危険があるため、早期の診断と治療が非常に重要です。
腸閉塞は、腹部の診察やレントゲン、CT検査などで診断します。多くの場合、点滴や胃管による減圧などの保存的治療で改善しますが、原因によっては手術が必要となることもあります。強い腹痛や嘔吐、お腹の張りが続く場合は、早めの受診をおすすめします。
虚血性腸炎は、大腸の血流が一時的に低下することで腸の粘膜に炎症や傷が生じ、腹痛や下痢、血便などの症状を引き起こす疾患です。比較的高齢の方に多くみられますが、便秘や脱水、動脈硬化、ストレスなどが誘因となり、若い方でも発症することがあります。典型的には、突然の腹痛に続いて血便がみられることが多く、症状は数日から1週間程度で改善することが一般的です。
虚血性腸炎は多くの場合、安静や点滴、食事の調整などの保存的治療で改善しますが、まれに重症化することもあるため、早期の診断が重要です。当院では、症状や経過に応じて血液検査や画像検査、内視鏡検査を行い、適切な治療と経過観察を行っています。腹痛や血便が突然現れた場合は、早めの受診をおすすめします。
虫垂炎は、大腸の一部である虫垂に炎症が起こる疾患で、一般的には「盲腸」と呼ばれることもあります。典型的にはみぞおちの痛みから始まり、次第に右下腹部へ痛みが移動するのが特徴ですが、症状の出方には個人差があります。発熱や吐き気、食欲低下を伴うことも多く、炎症が進行すると虫垂が破れて腹膜炎を起こす危険があるため、早期の診断と治療が重要です。
虫垂炎は、血液検査や超音波検査、CT検査などで診断します。早期であれば抗生剤による治療で改善する場合もありますが、多くは手術が必要となります。右下腹部の痛みが続く場合や、痛みが徐々に強くなる場合は、早めの受診をおすすめします。
潰瘍性大腸炎は、大腸の粘膜に慢性的な炎症が生じる疾患で、腹痛や下痢、血便などの症状を繰り返すことが特徴です。原因は完全には解明されていませんが、免疫の異常や腸内環境、遺伝的要因などが関係していると考えられています。症状には良くなる時期（寛解期）と悪化する時期（再燃期）があり、長期的に経過をみながら治療を続けることが大切です。
潰瘍性大腸炎は適切な治療により症状を抑え、日常生活を問題なく送ることが可能です。当院では、症状や病変の範囲に応じて内服治療や生活指導を行い、必要に応じて専門医療機関とも連携しながら継続的なサポートを行っています。腹痛や血便などの症状が続く場合は、早めの受診をおすすめします。
過敏性腸症候群（IBS）は、腸に明らかな炎症や潰瘍などの異常がないにもかかわらず、腹痛や下痢、便秘、腹部の張りといった症状が慢性的に続く疾患です。ストレスや生活習慣の乱れ、腸内環境の変化などが関係していると考えられていますが、原因は一つではなく、複数の要因が重なって症状が現れることが多いとされています。
IBSは命に関わる病気ではありませんが、日常生活の質（QOL）を大きく低下させることがあり、適切な診断と治療が重要です。症状が長く続く場合や、生活に支障が出ている場合は、早めの受診をおすすめします。当院では、症状に応じた検査や治療を行い、生活習慣の見直しや薬物療法などを組み合わせて、患者さん一人ひとりに合った改善を目指します。
大腸ポリープは、大腸の粘膜にできる小さな隆起で、多くは良性ですが、一部は時間の経過とともに大腸がんへ進行する可能性があります。特に腺腫（せんしゅ）と呼ばれるタイプのポリープは、がんの前段階と考えられており、早期に発見して切除することが大腸がん予防に直結します。大腸ポリープは初期の段階では自覚症状がほとんどなく、便潜血検査で異常が見つかっても、実際にはポリープが原因であることが多くあります。
大腸ポリープの確実な診断と治療には内視鏡検査が最も有効です。検査中に発見されたポリープは、その場で切除できることが多く、身体への負担も少ない治療です。40歳を過ぎた方や家族に大腸ポリープ・大腸がんの既往がある方は、定期的な内視鏡検査をおすすめします。
近年、日本人の大腸がん罹患率（かかる人の割合）は増加の一途をたどっています。平均寿命の高齢化に加え、食生活や生活習慣の欧米化が原因と考えられています。大腸がんは治療効果が高く、早期であればほぼ100%完治するため、早期発見が大変重要です。大腸がんも他のがんと同様、初期の段階では無症状であるため、早期発見のためには定期的な内視鏡検査が非常に有効です。
特に血縁者に大腸がんに罹った人がいる方や40歳を過ぎた方には、定期的な内視鏡検査をおすすめします。